安哥拉从1996年开始消灭脊髓灰质炎(脊灰)的活动。虽然消灭脊灰的努力被长达27年的内战所阻断,但脊灰的发病率和流行范围持续减少。随着2002年4月内战的结束,现在有机会为过去未接种的人进行接种。

    1　常规免疫　1990~2000年,1周岁内儿童3剂口服脊灰疫苗(OPV3)的报告接种率为21%~45%。2001年安哥拉统计署开展的多样本调查显示,12~23月龄儿童OPV3接种率为63%。

    2　强化免疫活动　从1996年开始安哥拉每年开展国家免疫日(NIDs)活动,为约400万5岁以下儿童接种OPV。1996~1998年每年开展2轮NIDs活动,1999年开展了3轮。虽然由于战乱的原因一些儿童未得到接种,但1999~2001年儿童接种机会不断增多;而不能开展NIDs活动的地区也在逐年减少,1999年164个区中有51个未开展NIDs活动,2000年有24个,2001年只有10个区未开展NIDs活动。从2000年6月起在全国范围内实施了挨门逐户的接种策略,以期望找到更多的儿童并为其接种。2001年和2002年在高危地区组织了地区强化免疫活动(SNID)。2002年5月在40个区开展了SNID活动,约为260万5岁以下的儿童接种。报告接种人数为310万,包括生活在28个难民营的儿童(IDPs)及生活在5个老战区的儿童和家人。

    3　急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测　安哥拉于1997年建立了AFP病例监测系统。采用世界卫生组织设立的2个指标对AFP病例监测系统进行质量评价,即报告灵敏性(15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万)、标本采集的完整性(合格粪便标本采集率≥80%)。1999年安哥拉非脊灰AFP病例的报告发病率达到1.2/10万。截止到2002年6月30日,18个省有17个报告了AFP病例,AFP病例年报告发病率达到3.4/10万。2001年AFP病例合格粪便标本采集率为66%,2002年1~6月为89%。非脊灰肠道病毒(NPEV)分离率(标准≥10%)作为检测实验室及冷链运输的指标,2000年达14%,2002年为22%。

    2001年安哥拉对AFP病例的诊断从临床诊断标准改变为病毒学诊断标准(譬如,仅分离到脊灰野病毒的病例将被诊断为确诊病例);不能排除为麻痹型脊灰的AFP病例被分类为临床符合脊灰病例;2002年截止到6月30日,无临床脊灰病例。

    4　脊灰发病率　1999年安哥拉的脊灰爆发感染了1 103名儿童,其中53人经病毒学确诊,另有113例死亡。虽然同时分离了Ⅰ型脊灰野病毒(PV1),但爆发是由Ⅲ型脊灰野病毒(PVⅢ)引起的。2000年安哥拉报告了55例脊灰病例,其中52例分离出了PVⅠ,3例分离出了PVⅢ。2001年安哥拉报告了1例Ⅰ型(56例病例,死亡17例)脊灰病例。